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隐性血栓的防治措施

发表时间:2014-12-09 16:05【

“隐性血栓”如何预治?除了正常的健康保健措施之外,主要是要对“隐性血栓”阳性状态进行早发现、早治疗和早预防。对“隐性血栓”阳性状态防治,应根据体内实际存在的不同程度的“隐性血栓”病理状态和变化程度(需密切结合对象可能存在的病情和体征),采取相应措施。

目前防栓抗栓药分为血小板聚集抑制剂,抗凝血药与纤维蛋白溶解药三大类,血小板聚集抑制剂的代表药物有阿斯匹林、潘生丁、安妥明以及复方丹参、丹参滴丸、川芎、红花、三七与复方丹参片消栓口服液、蝮蛇消栓酶等多种复方制剂,平时最多用。抗凝药常用的是肝素、此外还有双香豆素、新抗凝制剂等:纤维蛋白溶解药有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。通常“隐性血栓”阶段防治,可分为“防栓”、“抗栓”和“溶栓”三步来进行:

“防栓”通常所采用的药物措施是“行气活血”或“活血化淤”疗法。“行气活血”可常用黄芪、绞股蓝或银杏叶等泡茶喝;“活血化淤”则可适当服用丹参片、银杏叶片等,也可选用三七、川芎、红花及红景天等中草药等。都明显具有降粘活血、增加血液流动,和改善血液高凝聚状态的作用。但因不含有能够溶解血栓的酶,因此,对体内已经形成的血管管壁上的陈旧性血栓斑块没有作用。

“抗栓”是使用一些“抗凝解聚”药物。常用的所谓抗凝结剂主要是以常用小剂量肠溶阿斯匹林片,还可适当选用通心络(内含水蛭,由于水蛭含较强的抗凝血功能的酶(要掌握用量,且注意其副作用)还有像通清丸,不让血凝等。但是这些药对已经形成的血栓也不起作用。

“溶栓”首选的“溶栓”制剂,应是纳豆激酶、“稼禾硒纳豆”,当然,也可以选择其他溶栓的药物,如“溶栓胶囊”和“蚓激酶胶囊”等。以扩血管的药为主,现在多用硝酸甘油,同样也是不能解决隐性血栓,心脏科现在有新的技术,比如造影后,做心脏搭桥、放支架,脑动脉血管就不能了。所以说活血化淤、抗凝结、扩血管放支架这就是整个医院目前使用的三类方法。

纳豆激酶在医学史上首次实现了可以安全地、日常地和方便地(口服)开展溶栓防治工作。由于纳豆激酶还同时能够降低动脉血管硬化的程度,和防止动脉血管血栓斑块的形成,以及有效预防心脑血栓病(中风和心梗)疾病的发生。并且,纳豆激酶在体内作用持续时间又特别长;最重要的一点,是纳豆激酶还能激活人体内的血栓自溶系统,从而最终起到温和地、持续地和强烈地溶解体内血栓之目的。因而,可以在大面积自然人群中广泛推广应用。而与此相对比,目前临床上,只有当心脑血栓病(中风和心梗)发生之后,也就是将患者送到医院抢救的时候,才不得不使用上尿激酶、链激酶等溶栓药物进行注射。临床使用的上述溶栓药物,由于存在着大出血危险,只能用于临床急救,不能用于预防。通常也只能在急发性中风和心梗发病后的40分钟内(称之为“急救黄金时段”)使用才能有最佳的治疗效果。否则,超过40分钟再使用该类溶栓药物治疗,效果就非常差,甚至没有效果。并且,上述溶栓药物不能长时间(一般不能超过3-5天)连续注射治疗,否则很容易会引起大出血等副作用的发生。

重视定期检查:有危险因素的人群,应定期到有血栓病诊疗经验的医院进行凝血活酶时间(APTT)凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)等易栓症初筛项目的检查,并由专科医生根据检查结果以确定是否需要进行抗凝治疗。一旦出现栓塞迹象,则争取在6小时内送到医院进行溶栓等治疗,开通血管,恢复血流,时间越快越好。

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