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养生指导

隐性血栓的表现形态

发表时间:2014-12-09 15:43【

“隐性血栓”状态的出现,是体内多种因素,包括血液流动性异常,血液成分与功能异常,以及血管壁结构与功能异常等多种促血栓形成因素综合作用的结果。相对于已经存在于血液中的血栓而言,隐性血栓就像一个隐型炸弹,更具有毁灭性。隐性血栓脱落时,发生完全堵死血管时,有两个条件:其一就是血管壁上要存在陈旧性血栓,其二,就是血液呈高凝聚状态。可以说,前者是导火索,后者是炸弹库。两者越充足,爆破的威力也就越大。当隐性血栓脱落在脑部血管,就易发生脑梗塞,脱落在心脏血管,就发生心肌梗塞!因此,隐性血栓的存在就如同一颗颗埋藏在身体里的不定期炸弹,使患者生命悬于它的脱落一瞬间。

隐性血栓的两种表现形态

(1)血液高凝聚状态发生的机理

首先,血浆纤维蛋白元的浓度增高,并在异常的血小板参与聚集的条件下,不仅加快血栓形成和促使血栓体(灰血栓)的增长,而且在血流处于低切变条件下,能促使红细胞大量聚集,促使了血管血栓栓塞的发生。

其次,红细胞聚集能力的增加。红细胞表面带有负电荷,在正常的红细胞之间,因相互都带有同种电荷,故“同性相斥”而不易聚集。然而,如果当红细胞膜受损,或者红细胞膜刚化,以及当红细胞膜脂质成分增加,或者在缺氧条件下,都可能使红血胞表面电荷减少,而使红细胞聚集性增加。一旦红细胞聚集能力增加,便使血液流动减慢,有利于血栓形成。

再次,血液总的粘度是由红细胞压积(决定于红细胞数量)所左右的。但是高切变粘度,主要由红细胞变形能力决定;而低切变粘度,则主要由红细胞聚集能力所决定的。由于血液粘度是综合反映血液的流动性,血液粘度增加,造成血液速度减缓,故而,有利于血栓形成。

(2)血管陈旧性血栓斑块发生机理

由于血管壁是血栓早期形成的“落脚点”或“温床”,所以,不管体内是否已有血栓形成,只要发生动脉粥样硬化,体内已经俱备促血栓形成的基本条件,并且把动脉硬化看作是促血栓形成的第一危险因子。

另外,在血栓形成的初期,血小板粘附和聚集在受损的血管壁上形成血小板血栓,由于血小板释放因子加速了血液凝聚,所以血小板数量增加和血小板聚集能力增强,加快了血栓的早期形成。

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